深圳新聞網(wǎng)2025年9月29日訊（記者 王斯涵）9月26日-27日，深圳市醫(yī)防融合呼吸高水平研討會(huì)暨第四十屆4S呼吸康復(fù)治療理論與實(shí)踐快速培訓(xùn)班在深圳舉辦。會(huì)上，深圳首批12家社康中心獲批深圳市醫(yī)防融合慢阻肺健康管理建設(shè)單位，這標(biāo)志著深圳已初步建成完整的慢阻肺“預(yù)防+診療”體系的社康機(jī)構(gòu)，慢阻肺防治工作已深入基層并發(fā)揮關(guān)鍵作用。

深圳已建立慢阻肺三級(jí)防控體系

作為全球第三大死因，慢阻肺的“殺傷力”遠(yuǎn)超公眾認(rèn)知：全球約有3-4億患者，我國(guó)40歲以上人群中，平均每7人就有1人患病。更嚴(yán)峻的是，我國(guó)慢阻肺患者呈現(xiàn)“三高三低”特征——患病率高、死亡率高、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)高，知曉率卻僅0.9%、規(guī)范診治率低、肺功能檢查率僅4.5%。

2024年9月，國(guó)家衛(wèi)生健康委將慢阻肺病納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，使其成為繼高血壓、2型糖尿病后的第三個(gè)國(guó)家級(jí)慢性病管理項(xiàng)目。而在此之前，深圳已率先“搶跑”，構(gòu)建起“社康早防早診—區(qū)屬醫(yī)院救治—區(qū)域醫(yī)療中心攻堅(jiān)”的三級(jí)防控體系，為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)普及慢阻肺科普與篩查持續(xù)賦能。

12家社康獲批慢阻肺健康管理建設(shè)單位

本次舉辦的研討會(huì)與培訓(xùn)班，是深圳市醫(yī)防融合呼吸內(nèi)科學(xué)項(xiàng)目組2025年組織的第14期培訓(xùn)，全年累計(jì)培訓(xùn)基層醫(yī)護(hù)人員約1300人，此次共有200多位基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員參與。課程涵蓋吸入用藥規(guī)范、運(yùn)動(dòng)與呼吸訓(xùn)練、住院患者肺康復(fù)管理、AI輔助慢阻肺診斷、慢阻肺健康服務(wù)規(guī)范等前沿內(nèi)容，采用“理論授課+手把手實(shí)操”模式，確保學(xué)員能將知識(shí)直接應(yīng)用于臨床。

培訓(xùn)還邀請(qǐng)了國(guó)內(nèi)呼吸領(lǐng)域權(quán)威專家——廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院鄭則廣教授團(tuán)隊(duì)、深圳市呼吸疾病研究所王凌偉教授等授課，為基層醫(yī)護(hù)注入“專業(yè)動(dòng)能”。

會(huì)上，龍崗區(qū)南聯(lián)社康等12家社康中心獲批慢阻肺健康管理建設(shè)單位，這是深圳慢阻肺病基層防治工作6年耕耘的“成果縮影”。其中，南聯(lián)社康的實(shí)踐頗具代表性，它地處龍崗街道，服務(wù)覆蓋17個(gè)自然村的15萬人口，慢阻肺高危人群集中。早在2019年，深圳市衛(wèi)健委推動(dòng)“醫(yī)院專家進(jìn)社區(qū)”醫(yī)防融合方案時(shí)，由深圳市人民醫(yī)院（深圳市呼吸疾病研究所）牽頭的呼吸內(nèi)科學(xué)項(xiàng)目組，便將首站選在南聯(lián)社康，組織專家駐點(diǎn)開展診療、業(yè)務(wù)指導(dǎo)與人才培訓(xùn)。

經(jīng)過多年深耕，南聯(lián)社康的肺功能篩查人次逐年提升。南聯(lián)社康中心主任黃雪良表示，自2020年正式開展慢阻肺防治工作以來，社康已完成9000多份問卷篩查、4000多例肺功能檢查，2024年已組織7場(chǎng)篩查活動(dòng)，為千名檢測(cè)異常居民建立慢病電子檔案；同時(shí)搭建遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)，完善設(shè)備、藥品與人員配備，實(shí)現(xiàn)與三甲醫(yī)院呼吸專科的互聯(lián)互通，形成“查得出、管得住”的基層慢病管理閉環(huán)。如今，南聯(lián)社康還承擔(dān)起“引領(lǐng)者”角色，指導(dǎo)其他社康開展篩查工作。

5G診療讓專家“隔空問診”

在深圳慢阻肺病防治工作中，深圳市醫(yī)防融合呼吸內(nèi)科學(xué)項(xiàng)目組是不可或缺的“先鋒隊(duì)”。成立5年來，團(tuán)隊(duì)堅(jiān)持深入基層，覆蓋全市范圍：分成若干小組，每組每年對(duì)口指導(dǎo)1-2個(gè)區(qū)，每月固定兩天到社康開展指導(dǎo)工作。

團(tuán)隊(duì)還創(chuàng)新推出全國(guó)首創(chuàng)的5G診療模式：每周五，專家團(tuán)隊(duì)通過5G遠(yuǎn)程會(huì)診，讓全市甚至130公里外的深汕特別合作區(qū)居民，在家門口就能享受專家診療。“遠(yuǎn)程查房車配有專業(yè)聽診器，推到病床前，患者的呼吸聲能清晰傳輸給專家?！蓖趿鑲フf，通過這種方式，團(tuán)隊(duì)可對(duì)患者進(jìn)行分級(jí)管理，重癥患者及時(shí)轉(zhuǎn)至深圳市人民醫(yī)院，大幅提升基層診斷效率。

此外，團(tuán)隊(duì)還為南聯(lián)社康選派5名醫(yī)護(hù)人員進(jìn)修，贈(zèng)送3臺(tái)肺功能篩查儀。如今，南聯(lián)社康每周二固定開展免費(fèi)肺功能篩查，“居民已經(jīng)知道，肺功能檢查和量血壓、測(cè)血糖一樣重要——普通人一年查一次，高危人群半年查一次?！?/p>

警惕“呼吸小偷”，定期篩查是關(guān)鍵

“慢阻肺就像‘呼吸小偷’，早期癥狀不明顯，一旦發(fā)現(xiàn)往往已到晚期?！蓖趿鑲ソ淌诮榻B，慢阻肺是一種以長(zhǎng)期咳嗽、咳痰、進(jìn)行性呼吸困難為特征的慢性氣道疾病，病情會(huì)逐漸加重，晚期患者甚至無法站立、行走，喪失生活質(zhì)量。

哪些因素會(huì)誘發(fā)慢阻肺？王凌偉表示，吸煙是首要誘因，無論煙齡長(zhǎng)短，煙草都會(huì)逐步損傷肺部，二手煙危害同樣顯著；其次是霧霾、廢氣、廚房油煙等環(huán)境因素；長(zhǎng)期接觸粉塵的人群也是高危群體。當(dāng)身體出現(xiàn)四種信號(hào)時(shí)，需警惕慢阻肺：一是晨起頻繁咳嗽，伴白色痰液，有時(shí)咳至胸口疼痛；二是輕微活動(dòng)（如追公交、提菜籃）后便氣喘；三是時(shí)常感到胸悶，仿佛胸口壓著小石頭；四是晚期出現(xiàn)消瘦、食欲不振、乏力，甚至說話都費(fèi)力。

“慢阻肺可防可治，關(guān)鍵在‘早’。”王凌偉建議，首先，戒煙是最有效的措施之一，即使煙齡30年，戒煙后肺部功能也能逐步改善；第二，減少接觸“臟空氣”，霧霾天戴口罩，廚房開油煙機(jī)并勤通風(fēng)；第三，秋冬季節(jié)及時(shí)接種流感、肺炎疫苗，降低感冒風(fēng)險(xiǎn)；第四，堅(jiān)持適度運(yùn)動(dòng)，如每天散步20分鐘、打太極，增強(qiáng)肺功能；第五，定期進(jìn)行肺功能檢查，這是早期發(fā)現(xiàn)慢阻肺的關(guān)鍵。

“很多患者到醫(yī)院時(shí)已至晚期，錯(cuò)失最佳干預(yù)時(shí)機(jī)?！蓖趿鑲?qiáng)調(diào)，肺功能檢查操作簡(jiǎn)單，類似小時(shí)候的肺活量檢測(cè)，通過吹氣動(dòng)作即可完成?！扮娔仙皆菏吭f，要像測(cè)血壓、測(cè)血糖一樣監(jiān)測(cè)肺功能。普通人每年一次、高危人群半年一次，就能早發(fā)現(xiàn)、早治療，有效延緩病情進(jìn)展，降低經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)?！?/p>

（圖片來源：深圳市人民醫(yī)院）