深圳新聞網(wǎng)2025年9月29日訊（記者 王斯涵 通訊員 深衛(wèi)信）“每晚躺下就像躺在釘板上，只能爬起來走走?！痹S紅（化名）被突如其來的腰疼折磨了七八個月，曾以為自己得的是腎結(jié)石或腰椎間盤突出。直到洗澡時摔了一跤，才意外“摔”出了真相：她的脊柱藏著一個玻璃彈珠大小的腫瘤。

作為人體“頂梁柱”，脊柱是一條精密無比的“生命信息干線”，其中容納的脊髓與神經(jīng)，承擔著大腦與全身之間海量信息的傳遞任務。一旦受損，肢體麻木、劇痛，甚至“斷網(wǎng)”癱瘓都可能隨之而來。

在中山大學附屬第八醫(yī)院（以下簡稱“中大八院”），許紅遇見了一群專與脊柱腫瘤交手的“拆彈專家”，他們能在生雞蛋上刻字不破內(nèi)膜，這次，要在她的脊柱上完成一次真正的“排雷”。

每晚躺下像上刑

媽媽忍痛8個月只敢說“沒事”

年近六旬的許紅，在河南老家退休后，翻開了人生新篇章。但一千多公里外的深圳，還有她最深的牽掛——在這打拼的兒子。

七八個月前，她的腰開始隱隱作痛，咳嗽、扭動都會加劇，晚上躺下更像針扎般難忍，可她始終對兒子“報喜不報憂”。9月初，她來深圳探親，在浴室不慎摔倒，劇痛讓她無法起身。

許紅被兒子緊急送往中大八院，磁共振結(jié)果令人揪心：第11節(jié)胸椎椎管內(nèi)藏著一個2.5厘米大小的腫瘤。腫瘤已占據(jù)了椎管內(nèi)大部分空間，脊髓神經(jīng)被壓得幾乎無處可躲。

要在脊柱上動刀，堪比在懸崖邊“拆彈”。脊柱結(jié)構復雜，前臨大血管、后貼脊髓神經(jīng)，術中稍有不慎就可能導致大出血或神經(jīng)損傷。中大八院骨腫瘤骨病科主任陳鏗形容，脊柱寬度僅如手指，其中的神經(jīng)由一層薄如蛋膜的“硬膜囊”保護，神經(jīng)一旦受損，患者就可能出現(xiàn)行走障礙，甚至大小便失禁。

“30年前連腰椎間盤手術都屬高精尖，脊柱腫瘤手術更是無法想象。如今，醫(yī)療技術和工具的進步，讓這類手術成為可能?！标愮H說。

超聲骨刀“吃硬不吃軟”

媽媽終獲一夜安穩(wěn)覺

許紅選擇在中大八院接受手術。這場手術的關鍵，是一把“吃硬不吃軟”的超聲骨刀，通過每秒數(shù)萬次的高頻微振動，精準切削骨質(zhì)，卻對柔軟的神經(jīng)和血管“網(wǎng)開一面”。

為了練就這毫米級的精準，中大八院骨科醫(yī)生們常年訓練，可以用超聲骨刀在生雞蛋上“刻字”，但內(nèi)膜保持完好?！罢沁@樣極致的訓練，才讓我們有信心在脊柱這條‘懸崖小道’上安全拆彈?！标愮H說道。

9月15日，醫(yī)生通過顯微鏡精準拆除了她脊柱里的“炸彈”。當晚，糾纏了她七八個月的針扎樣疼痛，終于消失了。

術后病理證實，這是一個良性腫瘤，完整切除即意味著治愈。許紅終于迎來了久違的安穩(wěn)睡眠。

微創(chuàng)“組合拳”狙擊轉(zhuǎn)移瘤

為患者贏得抗癌時間

在脊柱腫瘤中，超過90%是其他癌癥“遷徙”而來的轉(zhuǎn)移瘤。面對這些棘手的“入侵者”，陳鏗帶領團隊施展出一套微創(chuàng)“組合拳”，先用穿刺消融實現(xiàn)“精準爆破”，再結(jié)合術中放療“掃清戰(zhàn)場”。

來自湛江徐聞的李強（化名），2022年確診腸癌，之后經(jīng)歷了手術、復發(fā)、再手術的漫長拉鋸戰(zhàn)?！?月抽血時，腫瘤標志物突然升高卻一直找不到病灶?！崩顝姷膬鹤诱f，直到7月做了PET-CT，才終于發(fā)現(xiàn)“潛伏”在脊柱上的轉(zhuǎn)移灶。

由于放化療和靶向治療對李強效果均不理想，醫(yī)生建議他轉(zhuǎn)診到中大八院。陳鏗團隊評估腫物位于脊柱骶骨區(qū)域，擴大切除造成損傷較大，可能影響后續(xù)的全身治療，所以通過一個4毫米的“鑰匙孔”，為他微創(chuàng)消融他脊柱上的3個病灶。

手術還引入了一位“火眼金睛”的智能導航員——O臂術中CT導航，能實時進行三維掃描，清晰呈現(xiàn)神經(jīng)與病灶的位置關系，將手術誤差嚴格控制在毫米級別，為高風險區(qū)域的操作增添了安全保障。手術當日下午，李強已可自行下床活動。

“這類患者身體往往非常虛弱，耐受差?！标愮H說，微創(chuàng)手術就像一場精準的“特種作戰(zhàn)”，不擾亂整體抗癌節(jié)奏，讓患者能更快重返腫瘤治療的主戰(zhàn)場。

然而，并非所有脊柱腫瘤都適用微創(chuàng)治療。某些情況下，仍需采用傳統(tǒng)手術切除病變脊椎?！斑@就像從大樓中抽掉一層樓板，必須立刻加固重建?！标愮H形象地解釋，科室采用3D打印的鈦合金假體與椎弓根釘系統(tǒng)，重建脊柱穩(wěn)定，“鈦合金的多孔結(jié)構能夠引導自身骨骼逐漸長入，最終實現(xiàn)‘人骨合一’。”

腰背痛是“進化代價”？

背肌訓練為脊柱穿“護甲”

腰背痛，常被認為是人類為直立行走付出的“進化代價”。陳鏗對此表示認同，大多數(shù)人年過四十，影像檢查都會顯示椎間盤突出的跡象。

如何區(qū)分疼痛是由于常見的椎間盤突出，還是危險的脊柱腫瘤引起的呢？

專家指出，前者往往表現(xiàn)為“動則痛，靜則緩”，白天活動時加劇，休息或平躺后緩解。而后者相反，最典型的是夜間安靜時疼痛更明顯，甚至讓人睡夢中痛醒，起身走動反而緩解。許多脊柱腫瘤初期易被誤診，因此若按椎間盤突出治療2周以上仍無效，應提高警惕，進一步排查。

對于脊柱日常保養(yǎng)，陳鏗建議，力量訓練優(yōu)于拉伸，強大的肌肉是脊柱最好的“護甲”，推薦進行游泳、平板支撐等運動。同時，建議在座椅上加腰靠，避免久坐懸空。疼痛發(fā)作時可短期使用腰圍保護，但不宜時間過長，以免產(chǎn)生依賴。真正治本的方法是通過鍛煉讓肌肉“強起來”。

（本文圖片由中大八院提供）